REGISTRE DE SECURITE
ENGAGEMENT DU CHASSEUR
Je soussigné ........................................................... né le .......................... à ..............................................
demeurant ......................................................................................................................................................
Titulaire du permis de chasser N°............................... propriétaire du fusil N°....................................de
marque .............................. et de la carabine N°..................................... de marque..................................
Compagnie d’assurance................................................. Contrat N° ...........................................................
M’engage à respecter après en avoir pris connaissance:
- Le règlement intérieur de l’ACCA (affiché le jour de l’ouverture)
- Les consignes de la note d‘information , qui m’a été remise le jour de l’ouverture
- Le respect des prélèvements indiqués sur le Planning de chasse
- Les consignes de sécurité des battues, qui m’ont été remises le jour de l’ouverture
- les consignes de tir données avant chaque battue par le Président ou son représentant
M’engage à informer mon invité éventuel des consignes ci-dessus
En cas d’accident occasionné par le non respect de ces consignes, SEULE, MA
RESPONSABILITE SERA ENGAGEE et en aucun cas celle du Président ou de son
représentant .
Fait à Thiers sur Thève le .............................
Veuillez photocopier votre permis avec sa validation et votre attestation d’assurance au verso